14%患者出院后复阳,是新冠肺炎复发了吗?还有没有传染性
首先,需要明确的是 ,新冠肺炎患者治愈后复阳的情况确实存在,但这并不意味着患者再次具有传染性或者病情复发。复阳的原因可能多种多样,包括但不限于监测标本的差异、患者个人恢复速度 、病毒在体内的残留等 。监测标本的差异:在患者治愈出院时 ,通常会对上呼吸道进行核酸检测。
对于复诊中发现核酸检测“复阳 ”的病例,有症状的患者会被转运至定点医院进行治疗,无症状的患者则会被转运至集中隔离康复点进行观察。同时,即使出院患者复检核酸呈阳性 ,也并不代表重新感染了新冠病毒,也不具有传染性 。在疫情防控过程中,应对“复阳”的出院病人进行进一步观察。
上海市发现30多例新冠肺炎出院患者在14天隔离期内复阳。不时报告的“复阳”病例引起公众普遍关注。一项由北京协和医院李太生教授牵头完成的研究指出 ,已达到临床康复标准的新冠“常阳 ”“复阳”患者并不罕见,且核酸持续或反复阳性并不一定意味着传染风险增高 。
专家观点:刘又宁教授认为,核酸阳性不代表有活病毒 ,死病毒或病毒序列片段不具传染性,但临床上难以判断病毒死活,因此面对复阳仍需谨慎。汪大明研究员强调 ,只要检出新冠病毒,理论上仍存在传染可能。
新冠感染者核酸转阴后,检测再次呈现阳性 ,“复阳”在理论上是存在的,一般是在短期内发生的,在感染症状消失后的2周至3周内 。所谓的“复阳”,其实也就是核酸没有彻底转阴 ,还在临界值处徘徊波动。
患者治愈之后不一定是绝对安全的,但也不必过于恐慌。针对多地出现的新冠肺炎患者出院后测试复阳的情况,确实引发了公众对于治愈患者安全性的担忧 。然而 ,通过专业分析和实际案例,我们可以对此进行更为理性的判断。首先,复阳现象的出现并不一定意味着患者复发或再次感染。

一家三口全部复阳!70岁老人病情加重!专家:注意这种情况
存在部分新冠肺炎治愈患者“复阳 ”且病情加重的情况 ,但属于少数个例 。具体案例:武汉一家三口新冠肺炎治愈后全部“复阳”,其中70岁老人病情较之前更严重,已入院抢救。
但是实际上并未转阴 ,身体抵抗力是是很弱,所以受凉之后变得更加严重,病毒长驱直入直接进入肺部 ,这其实并不是二次感染或者复阳,而是之前的病情加重了。还有一点要注意的就是,最新研究显示,近来国外感染的人群中有12%~15%是再感染者 。对于普通人群 ,二次感染较初次感染症状轻微。
北京医院援鄂医疗队:救治的患者无一例出院后复阳丨权威发布
在解答“复阳”患者是否具有传染性问题时,涂远超表示,根据国家卫生健康委医政医管局对“复阳 ”患者监测情况及专家初步研究来看 ,近来暂未发现“复阳”患者传染人的现象。
存在部分新冠肺炎治愈患者“复阳”且病情加重的情况,但属于少数个例。具体案例:武汉一家三口新冠肺炎治愈后全部“复阳 ”,其中70岁老人病情较之前更严重 ,已入院抢救 。
北京医院援鄂医疗队救治的患者无一例出院后复阳。具体情况如下:多学科团队构建与人员配置北京医院援鄂医疗队分批次组建,第一批以呼吸、危重症、急救医学专家为主;第二批根据疫情变化调整策略,形成多学科协作模式。
复阳现象频发,新冠复阳之谜何时解开?
新冠复阳之谜的解开需进一步科学研究 ,近来已有部分成因和传染性方面的进展,但全面解答仍需时间 。复阳成因:假阴性与二次感染假阴性:核酸检测“假阴性”是复阳的主要原因之一。由于核酸检测存在最低检测限度,若患者体内病毒低于该限度 ,理论上无法检出,导致核酸阴性。
对出院患者进行定期复查(如14天内),及时发现复阳并采取隔离措施 。总结新冠肺炎患者出院后复阳的核心原因是出院标准宽松与病毒间歇性排毒的叠加效应。病毒在疾病末期可能以低载量 、间歇性方式存在,导致两次核酸阴性后复阳。
病情复发:新型冠状病毒感染通过治疗后 ,如果自身免疫力比较差,可能会出现复发的情况,因此做抗原以及核酸检测的时候就会表现出阳性 。治疗不彻底:感染新型冠状病毒后如果治疗不彻底 ,可能就会导致病情进一步发展,引起二次阳性。
复阳的人一般在7-14天左右可能会再次复阳,而复阳后转阴的时间则因个体差异而异 ,通常在2-3周到一个月甚至更久。复阳的时间 复阳,即新冠病毒感染者在康复后,体内病毒再次活跃导致核酸检测或抗原检测呈阳性的现象 。复阳的时间一般在7-14天左右 ,这主要是因为体内可能还残留着新冠病毒。
首先是测试。收集未正确收集的样本时可能会出现假阴性。还有一点,如果病人正在康复,他们可能有残留的核酸片段 ,检测也会呈阳性 。近来我们都是用抗原来检测,如果抗原是阴性,核酸检测就是阳性。这种情况不叫复阳,因为抗原检测的灵敏度比核酸检测低。
钟南山团队的研究表明 ,新冠患者出院后即便出现核酸复阳,也不具备传染性,无需再次住院治疗 。以下是具体分析:复阳患者无需住院治疗:新冠患者治愈出院后 ,少数人可能在后续核酸检测中再次出现阳性结果(即复阳),但此时患者身体已基本恢复,临床状况稳定 ,无需继续在医院接受治疗。
多位治愈患者复阳,患者治愈之后也不安全吗
〖壹〗、患者治愈之后不一定是绝对安全的,但也不必过于恐慌。针对多地出现的新冠肺炎患者出院后测试复阳的情况,确实引发了公众对于治愈患者安全性的担忧 。然而 ,通过专业分析和实际案例,我们可以对此进行更为理性的判断。首先,复阳现象的出现并不一定意味着患者复发或再次感染。
〖贰〗、两例复阳病例出现 ,我个人觉得对后续治愈的人影响还是会有的,不过近来监控的情况下,即便是新冠肺炎病例治愈之后,出现复阳的情况 ,好像也并不具有传染性 。当然,这只是短时期内的监控成果,介于印度已经出现了新冠病毒的变异 ,我们在应对疫情上面还是要谨慎再谨慎。
〖叁〗、%患者出院后复阳并非新冠肺炎复发,近来证据显示复阳患者传染性较低。具体分析如下:复阳并非疾病复发根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,患者出院需满足体温正常3天以上 、呼吸道症状好转、肺部影像学改善 ,且连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样间隔至少1天) 。
〖肆〗、多数症状不严重:多数“复阳”患者症状并不严重,经过救治及病情观察能再次治愈出院。少数病情加重:部分患者“复阳 ”后病情反而比之前更严重,这可能与患者本身存在的基础性疾病有关。及时收治排查:武汉市相关部门对复阳病例重视程度高 ,会很快收治排查及治疗。
〖伍〗 、复阳患者无需住院治疗:新冠患者治愈出院后,少数人可能在后续核酸检测中再次出现阳性结果(即复阳),但此时患者身体已基本恢复 ,临床状况稳定,无需继续在医院接受治疗 。这一结论基于对患者健康状态的评估,排除了复阳者因病毒活跃导致病情反复的担忧。
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